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  本报讯(记者朱新韬)4月13日,由自治区医疗保障局和南宁市人民政府联合主办的广西2019年“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式在南宁市民族广场举行。

  记者从现场了解到,从即日起,在为期一个月的“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动期间,全区各级医保管理部门将全方位宣传医疗保障政策法规,重点打击定点零售药店盗刷、套取医保基金个人账户,以及诱导参保人员使用医疗保障基金购买生活用品的违法行为。我市也将深入宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化定点医药机构责任,增强参保群众防范意识,完善基金监管长效机制,营造社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

  医保基金安全,关系到社会的稳定和参保群众的切身利益。一直以来我市高度重视医保基金安全工作,依托“大数据”分析、“全流程”管控、“多维度”评价,层层把关,切实筑牢医保基金使用安全线。通过不断强化“智慧医保”平台功能,实现对每一笔医疗费用审核分析、对每一次医疗行为实时监控,将监控手段从事后监管向事前提示和事中预警推进,全面开展线上“稽查”,筑牢医保基金使用安全线。同时,通过开展日常巡查、专项检查等监督检查,加大对定点医药机构的监管力度,提高定点医药机构履行服务协议的自觉性,切实维护参保人员合理的就医购药需求。

  在2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动及自查工作“回头看”中,我市共对524家定点医疗机构、零售药店进行了现场检查,分别停止或终止6家定点医疗机构和16家定点零售药店服务协议,拒付115家定点医药机构医保基金共计623.98万元,打击欺诈骗保行为成效显著,医保基金运行安全。

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